大阪府高槻市の 婦人科,(婦人内科,東洋医学) 渡辺婦人科

渡部産婦人科

 

問診票

 

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初診の方へ

初めて診療を受ける方へ

少しでも診察に多くの時間がかけられます様に、できましたらいつから、どのような症状でお困りか、内容を簡単なメモないし箇条書きにして持参していただけますと助かります。
より診察がスムーズに進むと思います。
なお、診療時間の御予約は承っておりませんので、あらかじめご了承下さい。

 

問診票ダウンロード

可能であれば、あらかじめこの問診票をご記入の上、保険証と一緒に受付へお出しください。
尚、院内にも問診票はございますので、来院後にご記入されても結構です。

問診票

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こちらからファイルをダウンロードし、インストールを行ってください。(無料)